CANSU TANRIKULU 
Bağımlılık Nedir?
Bağımlılığı olan bir kişi, zararlı sonuçlarına rağmen ödüllendirici etkilerinin aktiviteyi tekrarlamak için zorlayıcı bir teşvik sağladığı bir madde kullanır veya bir davranışta bulunur. Bağımlılık, alkol , uçucu maddeler, opioidler, kokain ve nikotin gibi maddelerin kullanımını veya kumar gibi davranışları içerebilir.
Bağımlılık yapan davranışların temel nörobiyolojik özellikleri paylaştığına dair kanıtlar vardır: Bunlar, nörotransmitter dopamini içeren beyin ödül ve güçlendirme yollarını yoğun bir şekilde içerir. Ve diğer yüksek düzeyde motive olmuş durumlarla uyumlu olarak, beynin en yüksek işlevlerinin evi olan prefrontal korteksteki sinapsların budanmasına yol açarlar, böylece dikkat yüksek oranda hedef madde veya etkinlikle ilgili ipuçlarına odaklanır. Bu tür beyin değişikliklerinin, madde kullanımı veya davranış durdurulduktan sonra geri döndürülebilir olduğunu bilmek önemlidir.
Hem madde kullanım bozuklukları hem de kumar davranışlarına, depresyon ve anksiyete gibi zihinsel sağlık durumlarının veya önceden var olan diğer sorunların eşlik etme olasılığı yüksektir. Madde kullanımı ve kumar bozuklukları sadece aynı beyin mekanizmalarını çalıştırmaz, aynı tedavi yaklaşımlarının çoğuna yanıt verir.
Madde kullanımı ve kumar bozuklukları, beynin ödül, pekiştirme, motivasyon ve hafıza sistemlerini etkileyen karmaşık durumlardır. Kullanım üzerinde bozulmuş kontrol ile karakterize edilirler; günlük faaliyetlerin ve ilişkilerin kesintiye uğramasını içeren sosyal bozulma; ve özlem. Devamlı kullanım genellikle ilişkiler için olduğu kadar işteki veya okuldaki yükümlülükler için de zararlıdır.
Bağımlılıkların bir diğer ayırt edici özelliği de fiziksel ya da psikolojik olarak zarar görmesine, tekrarlanan kullanımla zararı ağırlaşmasına rağmen kişinin o aktiviteyi sürdürmesidir. Tipik olarak vücut varlığına uyum sağladıkça kişinin bir maddeye karşı toleransı artar.
Bağımlılık beynin prefrontal kortekste merkezi olan yürütücü işlevlerini etkilediğinden, bağımlılık geliştiren kişiler davranışlarının kendileri ve başkaları için sorunlara neden olduğunun farkında olmayabilirler. Zamanla, maddenin veya davranışın haz verici etkilerinin peşinde koşmak, kişinin faaliyetlerine hakim olabilir.
Tüm bağımlılıklar, utanç ve suçluluğun yanı sıra umutsuzluk duygusu ve başarısızlık duyguları uyandırma kapasitesine sahiptir. Ama araştırma, iyileşmenin istisnadan çok kural olduğunu belgelemektedir. İyileşmenin birçok yolu var. Bireyler, doğal iyileşme olarak adlandırılan, kendi başlarına gelişmiş fiziksel, psikolojik ve sosyal işlevsellik elde edebilirler. Diğerleri topluluk veya akran tabanlı ağların desteğinden yararlanır. Ve yine de diğerleri, sertifikalı profesyonellerin hizmetleri aracılığıyla klinik temelli iyileşmeyi tercih ediyor.
İyileşmeye giden yol nadiren düzdür: Nüksetme veya madde kullanımının nüksetmesi yaygındır, ancak kesinlikle yolun sonu değildir. Araştırmacılar, bir bağımlılık bozukluğundan beş yıl boyunca kurtulmayı başaranlar için, nüksetme olasılığının genel popülasyondakinden daha yüksek olmadığını bildiriyor. Sinirbilimciler, sinaptik yoğunluğun kademeli olarak geri yüklendiğini bildiriyor.
Bağımlılık Belirtileri
Bozulmaya ya da sıkıntıya yol açan bir maddenin tekrar tekrar kullanımı ya da bir aktiviteyle meşgul olma, bağımlılık bozukluklarının özüdür. Bir bağımlılığın klinik teşhisi bir dizi özellikten en az ikisinin varlığına dayanır:
- Madde veya aktivite, amaçlanandan daha fazla miktarda veya daha uzun bir süre boyunca kullanılır.
- Kullanımı azaltma arzusu veya bunu yapmak için başarısız çabalar vardır.
- Maddenin veya etkinliğin peşinden koşmak veya kullanımından kurtulmak önemli miktarda zaman alır.
- Maddeyi kullanmak ya da aktiviteye katılmak için şiddetli bir istek ya da şiddetli istek vardır.
- Madde veya aktivite kullanımı iş, okul veya evdeki yükümlülükleri bozar.
- Madde veya aktivite kullanımı, neden olduğu sosyal veya kişilerarası sorunlara rağmen devam eder.
- Önemli sosyal, iş veya eğlence etkinliklerine katılım azalır veya durur.
- Kullanım, fiziksel olarak riskli olduğu durumlarda ortaya çıkar.
- Fiziksel veya psikolojik sorunlara yol açtığını veya şiddetlendirdiğini bilmesine rağmen kullanımın devam etmesi.
- İstenen etkiyi elde etmek için maddenin önemli ölçüde artan miktarlarına ihtiyaç duyulmasıyla veya aynı miktarda maddenin etkisinin belirgin şekilde azalmasıyla gösterilen tolerans oluşur.
- Geri çekilme, ya fizyolojik yoksunluk semptomlarının varlığında ya da bunları bloke etmek için ilgili bir maddenin alınmasıyla ortaya çıkar.
Durumun ciddiyeti, mevcut semptomların sayısı ile ölçülür. İki ila üç semptomun varlığı genellikle hafif bir durumu gösterir; dört ila beş semptom, orta düzeyde bir bozukluğu gösterir. Altı veya daha fazla semptom mevcut olduğunda, durum ciddi olarak kabul edilir.
